집행정지 신청서
작성자
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작성일
2016-04-07 15:15
조회
1293
| ■ 행정심판법 시행규칙 [별지 제33호서식] <개정 2012.9.20> | ||||||||||||||||||||
| 집행정지신청서 | ||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | |||||||||||||||||||
| 사건명 | 운전면허취소처분결정(제 ) | |||||||||||||||||||
| 신청인 | 성명 000 | |||||||||||||||||||
| 주소 경기도 양주시 내동 상록APT 168동 901호 | ||||||||||||||||||||
| 피신청인 | 경기지방경찰청장 | |||||||||||||||||||
| 신청 취지 | 피신청인이 2016년 4월 1일자 신청인에 대하여 한 자동차운전면허취소 처분은 행정심판의결시까지 이를 정지한다 라는 결정을 구합니다. |
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| 신청 원인 | 별지로 작성한 내용과 같음 | |||||||||||||||||||
| 소명 방법 | 별지 입증방법 기재와 같음 | |||||||||||||||||||
| 「행정심판법」 제30조제5항 및 같은 법 시행령 제22조제1항에 따라 위와 같이 집행정지를 신청합니다. 2016년 5 월 일 신청인 000 (서명 또는 인) 중앙행정심판위원회 귀중 |
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| 첨부서류 | 1. 신청의 이유를 소명하는 서류 또는 자료 2. 행정심판청구와 동시에 집행정지 신청을 하는 경우에는 심판청구서 사본과 접수증명서 |
수수료 없음 |
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| 처리 절차 | ||||||||||||||||||||
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| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | ||||||||||||||||||||